1、子宫颈管狭窄，主要是月经外流受阻引起痛经。

2、子宫发育不良，子宫发育不佳容易合并血液供应异常，，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

3、子宫位置异常，若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。

4、精神、神经因素，部分妇女对疼痛过分敏感。

5、遗传因素，女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

6、内分泌因素，月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

7、子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经，经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。