原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1-2年内发病；

疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解。

疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧；

可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗；

妇科检查无异常发现。