1、原发性痛经的发生主要与月经期间子宫内膜前列腺素含量的增加有关。

PGF2a含量升高是引起痛经的主要原因。

高PGF2alpha含量可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，导致子宫缺血、缺氧和痛经。

2、增加后叶加压素，内源性催产素和内啡肽。

3、心理和神经因素。

4、继发性疼痛常由子宫内膜异位症引起。