不太明白“保险公司为什么不主动理赔”这个问题主要针对什么险种。

首先，保险合同是格式条款，里面保险的保障范围、理赔范围和免责条款都是写清楚的，如果在理赔范围内，而你发生风险后，积极配合保险公司报案，不超过规定的时间，都是可以得到理赔的。

第二，如果你购买的是健康险、寿险、意外险，可以找到当初买给你的代理人，如果代理人离职，可以打保险公司客服电话详细咨询，合同条款内容，你认为合适在进行购买。

第三，保险的纠纷，关键还是当初你购买这份保险的时候，代理人是否是以专业的知识，将条款讲解清楚，是适合你所需要的保险。而不是，代理人以利益为目的，而你以你自己的理解为主，没有看清保险条款，最后导致不能理赔的情况发生。

总结：保险只是一个规避风险的金融工具，保障是它的功能，不能夸大它的作用，也不能诋毁它的存在。存在的问题，都是人心的问题。代理人如果少些套路，多点真诚和专业，购买者少些利益，多些提前抵御风险的心，纠纷也就会少一些。

保险公司为什么不主动理赔？

造成法院保险合同纠纷越来越多。对于这个问题，应该是两个方面

发生理赔情况后，保险公司没有第一时间处理。

因为各种原因造成了很多保险纠纷案例

针对以上两点，咱们在两个方面来解答

NO.1、理赔流程一般的理赔流程是

出险后，被保人或投保人联系保险业务人员报案，或者自行进行报案。保险公司生成报案号。

出险人准备相应的资料。以住院医疗报销为例：需要出险人提供住院的病历档案、医院的发票、社保结算清单、治疗清单。同时还需要准备被保人及投保人相关的身份证、银行卡等个人资料。保单的复印件及理赔申请书。

将资料交由业务人员上传，或者邮寄至保险公司理赔部门。

等待保险公司调查核批。

无问题后，保险公司会将赔付款汇至指定账号。

随着目前科技技术的提高，大多数的理赔流程保险公司会放到线上来处理。

理赔流程也进行了大幅度的简化，很多小金额的理赔，基本在2-3个工作日就可以到账。

更快的也有当天到账。

所以在理赔方面，只要理赔资料齐全。审核没有问题，保险公司都会主动来进行理赔。

NO.2、理赔纠纷而关于理赔纠纷，造成纠纷的因素有很多

业务人员的销售误导

未达到理赔标准

未做好如实告知，如隐瞒或者未告知既往病史

保单时效性

等等

保险单是收法律约束的合同，保险公司的赔付要按照保险合同所约定的来。

举个重疾险的栗子

以上条款为行业规定的重大疾病必保病种，疾病定义为行业统一。

（也就是说每家公司对于冠状动脉搭桥术的理赔条件都是一样的）

在条款种有两条需要特别注意：

必须要实际实施了开胸进行的搭桥术。注意，一定要是开胸手术。

非开胸手术，介入收入不在保障范围内。

如果一位被保险人，在治疗时选择了微创搭桥术。

在申请重疾理赔时肯定是无法获赔的。

老百姓是非专业人士，所以在投保时，一定要先让业务人员把保单的具体内容讲清楚。

而作为保险公司和保险从业人员，提升自身的专业知识，不光听公司的一面之词。

给客户讲清楚，讲明白，是减少理赔纠纷的重点。

目前也有很多渠道在代售保险产品，比如支付宝、微信等，个人还是不建议没有投保经验的人自行投保，如实告知遗漏也同样会造成后期的纠纷。

以上便是我个人对这个问题的回答，如果能帮助到您，不胜开心。