子宫内膜前列腺含量增高

痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。

子宫内膜前列腺素含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而导致痛经现象发生。

子宫颈口狭窄

子宫颈口较狭窄，子宫过度屈曲，使经血不能顺利流出，均可导致子宫收缩异常，或发生痉挛性收缩而引起疼痛。

此外，如果在行经时，子宫内膜不成碎片而是整块脱落，排出困难，也会引起痛经。

子宫收缩异常

子宫过度收缩:子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，容易因子宫过度收缩而引起痛经。

子宫不正常收缩:痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。

子宫内膜异位

子宫内膜组织除了在子宫腔内，还会生长在其它的部位，比如卵巢、结肠及盆腔腹膜等。

这些异位的组织受到卵巢分泌的性激素影响，也会同时呈现月经周期性的变化，即增生、肿胀及出血，刺激局部组织引起疼痛。

子宫肌瘤

子宫肌瘤由子宫平滑肌增生形成，其中含有纤维结缔组织，是女性下体中最常见的良性肿瘤，对经血量增多及经期延长有一定影响，一般情况下没有疼痛感，但是如果肌瘤呈现变化，导致经期盆腔充血则会引起痛经，此外一些子宫肌瘤生长近子宫内膜，可刺激子宫收缩，也会产生腹痛。