大多数高血压中，占90%以上为原发性高血压，少数为继发性高血压。

吸烟和其他各种因素结合形成继发性高血压是导致高血压发病的重要原因，多数与年龄增加、家族内动脉硬化遗传有关。有肾实质高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉收缩窄等，原发性高血压的病因多因素分为遗传和环境两个方面，血压升高是遗传与环境因素共同作用的结果，其中遗传基因占40%，环境因素占60%。