脂肪肝严重是否关键是看脂肪肝的水平，及其是否引起了肝脏的器质更改。

假如只是轻微脂肪肝，转氨酶正常，一般在饮食控制.运动的状况下可自主恢复。

假如是重度脂肪肝并且引起转氨酶异常，导致肝功能受损，出现肝细胞坏死，情况比较严重，需要在饮食控制的基础上进行保肝治疗。

假如还合并肝纤维化.肝硬化，这就较为严重了，由于肝纤维化.肝硬化是没法自主转好的，需要积极主动的长期性医治才可以减缓进度。