落枕的发生主要是由于颈部肌肉扭伤，如夜间睡觉姿势不良，头部长时间过度偏转或因睡觉时枕头高低软硬不合适，使头颈过伸或过屈，都能引起脖子肌肉紧张，使颈椎小关节扭曲。

时间较长就可发生脖子气血运行不畅，局部疼痛不舒服。

再有是睡觉时受风，使脖子和背部气血凝滞、僵硬疼痛、动作受限。

某些颈部外伤也可导致肌肉收缩、小关节扭伤，再加上睡觉时姿势不良也可导致落枕。

平素有颈椎病等颈肩部损伤，稍感风寒或睡姿不良，都可引起落枕的发生。