B肝三系统

参考值

1 B型肝炎病毒表面抗原（HBsAg） 阴性2 B型肝炎病毒表面抗体（HBsAb） 阴性或阳性3 B型肝炎病毒e抗原（HBeAg) 阴性4 B型肝炎病毒e抗体（HBeAb） 阴性5 B型肝炎病毒核心抗体（HBcAb） 阴性1、 HBsAg：它是B型肝炎病毒感染的标誌。　2、 HBsAb（抗—HBs）：是由HBsAg诱导产生的，被认为是一种保护性抗体，它的出现标誌着能对HBV感染产生特异性免疫。　3、 HBeAg：是组成B肝病毒核心的部分，它的出现是B型肝炎的重要标誌，传染性强。　4、 HBeAb(抗—HBe)，不是保护性抗体，它的出现，表明HBV複製减少，传染性减弱。　5、 HBcAb(抗—HBc),也不是保护性抗体。抗—HBc包括抗—HcIgM抗体和抗—HBcIgG抗体。抗—HBcIgM抗体出现早，但消失较快，持续时间短，故化验报告单上抗—HBcIgM抗体阳性可作为HBV感染及複製的标誌。

临床意义

检查临床意义：1、HBsAg阳性，即B肝表面抗原阳性，其他皆为阴性：可为急性B肝病毒感染潜伏期后期;或为慢性B肝表面抗原携带者。　2、HBsAg及HBeAg两项阳性，其它三项阴性，即B肝三系13阳性：见于急性B肝早期，具极强的传染性。　3、HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，而抗-HBs及抗-HBe阴性，即B肝三系135阳性，俗称B肝大三阳：为急性或慢性B肝，病毒複製活跃，传染性强。　4、HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，而抗-HBs、抗-HBe阴性，即B肝三系145阳性，俗称B肝小三阳：为急性或慢性B肝，但传染性较弱。　5、抗-HBc阳性，其它四项阴性者，即B肝三系5阳性：为HBcAg隐性携带者或视窗期，或具有B肝病毒既往感染史。　6、抗-HBe、抗-HBc阳性，其它三项阴性者，即B肝三系45阳性：为急性B肝恢复期或有既往感染B肝史。　7、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，另二项阴性者，即B肝三系245阳性：为B肝恢复期，已有免疫力。　8、抗-HBs阳性，其余四项阴性者，为B肝感染后康复，或为B肝疫苗接种者，已有免疫力。　9、B肝三系五项指标均为阴性，为非B肝感染者。　10、HBsAg、抗-HBe阳性，共余三项阴性，即B肝三系14阳性，为慢性B肝病毒携带者，或为急性B肝趋向恢复，易转阴。　11、抗-HBs、抗-HBe阳性，HBsAg、HBeAg、抗-HBc阴性，即B肝三系24阳性，为B肝病毒感染后恢复。　12、HBsAg、抗-HBs阳性，其余三项阴性，即B肝三系12阳性：B肝亚临床感染早期或不同B肝病毒亚型第二次感染。　13、除抗-HBs阴性外，余四项皆阳性，即B肝三系1345阳性：为慢性B肝病毒感染趋向恢复，或为慢性HBsAg携带者。　14、除HBeAg阴性外，余四项皆阳性，即B肝三系1245阳性：为亚临床型或非典型性B肝病毒感染早期。　15、抗-HBs、抗-HBc阳性，其余三项阴性，即B肝三系25阳性：感染B肝后已经康复，对B肝病毒有免疫力。接种B肝疫苗前为什幺化验三系统首先，B肝两对半是一组常用的检测B肝感染状况和免疫状况指标的简称，包括B肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。B肝表面抗原阳性代表已感染B肝病毒，伴e抗原和核心抗体阳性即俗称的“大三阳”，伴e抗体和核心抗体即俗称的“小三阳”，此时再注射B肝疫苗已经无效。表面抗体阳性代表已有免疫力，这种免疫力可以是B肝疫苗接种后产生的，此时其他指标均阴性;也可能是自然感染已经康复的标誌，此时伴有核心抗体阳性。这两种情况下均不需要再接种B肝疫苗。因此B肝疫苗接种前一般先化验B肝两对半，可决定是否需要接种。由于B肝疫苗安全性非常好，根据各地携带率的不同，也有推荐不化验，直接接种B肝疫苗。

定性定量

B肝三系就是俗称的B肝五项，也叫B肝两对半。检查有定性和定量之分，B肝三系定性定量检查的具体意义如下：1、定性检查能判断出是否感染了B肝，其中，HBsAg阳性是B肝病毒感染的标誌，HBeAg阳性表示B肝病毒正在複製，对于感染B肝患者的2、B肝三系定量检查能确认患者感染B肝病毒的严重程度。定量检查的结果分析跟B肝五项定性检查结果分析相类似。分析的重点主要在于B肝表面抗原和e抗原上。表面抗原高于正常值表明感染了B肝病毒，而e抗原高于正常值表明体内的病毒数量非常多，病毒活跃複製，传染性也非常强。B肝三系定性定量检查用来判断是否感染B肝或粗略估计病毒複製水平的初步检查，为B肝患者的预后治疗提供了精準的科学依据，意义重大。

检查结果分析

①B肝三系统 135阳性，也就是B肝表面抗原、e抗原、核心抗体均呈阳性，俗称“大三阳”，意味着确定感染B肝病毒，病毒複製活跃，传染性强。　②B肝三系145阳性，也就是B肝表面抗原、e抗体、核心抗体均呈阳性，俗称“小三阳”，表示感染了B肝病毒，病毒複製低下，传染性弱。虽然小三阳病毒複製慢，但小三阳有一个更可怕的特点就是容易被忽视，产生癌变。　③B肝三系全阴性，表示过去和现在都没有感染过B肝病毒，但对B肝病毒也没有抵抗力，此类人群属易感人群，需要立即接种B肝疫苗，按016方案完成接种。若B肝表面抗体仍为阴性或弱阳性，需要继续接种，或打B肝疫苗加强针。　④单纯第2项阳性，是曾感染过B肝病毒现已康复的标誌，或者是接种B肝疫苗后，体内产生B肝表面抗体，意味着人体内已存在保护性抗体，不易感染B肝病毒。但需要注意的是，其保护作用也不是完全的，绝对的，若其滴度太低，或者是病毒大量侵入时，仍有可能被感染B肝病毒。　⑤B肝三系25阳性，表示感染过B肝病毒，现已完全康复，已产生保护性抗体，对B肝病毒具有抵抗力，不易感染B肝病毒，是治疗B肝最理想的形成。但此时若HBVDNA阳性，则表明S/S区变异，病情严重，需要加强治疗。　⑥B肝三系45阳性，表示感染过B肝病毒，现处于恢复期。e抗体的存在，意味着e抗原基本消失或者是彻底消失，此时B肝表面抗原也已经消失，但还未产生保护性抗体，对B肝病毒没有抵抗力。

检查时长

对于健康人来说，通过注射B肝疫苗能产生足量的B肝抗体，3-5年检查一次B肝五项即可，不过有慢性肝病症状时，也需要检查B肝五项。此外对于经常接触B肝患者的人来说，最好每年都去检查一下B肝抗体滴度，一旦滴度小于10时，应该及时接种B肝疫苗加强针。对于B肝患者来说，B肝五项检查间隔时间需要依据自身的情况而定，既不能间隔时间太长，但过于频繁地检查也是没有意义的。如果患者没有进行特殊的抗病毒治疗，就没有必要频繁检查B肝病毒指标和病毒变异指标，应根据每个病人的病情选择必须进行的检查。一般情况下建议患者朋友们每隔三个月或者半年检查一次B肝五项检查。还有临床上B肝五项往往是和肝功能共同进行的，尤其是已经体现出B肝症状的B肝患者，如果感觉病情有点异常，就去医院进行检查。